2023 Muallif: Kevin Dyson | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-11-27 06:40
Sharon Stoll tomonidan, DO, Keri Vigintonga aytganidek
Koronavirusga oʻxshash koʻp skleroz (MS) haqida oʻylashingiz mumkin: bu butunlay oldindan aytib boʻlmaydi. Hech birimizda - shifokor yoki kasallikka chalingan odamda kristalli shar yo'q. 20 yildan keyin MS sizga qanday ta'sir qilishini bilmaymiz.
Shuning uchun, agar sizda MSning qaytalanuvchi shakli boʻlsa, eng muhimi kasallikni oʻzgartiruvchi samarali terapiya (DMT) yordamida erta davolanishdir.
Agar ishingizni yaxshi deb hisoblasangiz ham, DMTni boshlashingiz yoki davom etishingiz kerak. Ba'zi odamlar bu erda yoki u erda faqat relaps bo'lsa, tabiiy yo'lga borishni xohlashadi. Ammo hech qanday jismoniy mashqlar, D vitamini yoki quyoshga ta'sir qilish kasallik yo'lini to'xtata olmaydi. Buni isbotlagan yagona narsa bu kasallikni o'zgartiruvchi terapiya.
Biz shuningdek, MS bilan kasallangan odamning miyasi yoshi, jinsi va turmush tarziga mos keladigan odamnikiga qaraganda tezroq qisqarishini bilamiz. DMTlar bu jarayonni sekinlashtirishda juda muhim, ayniqsa kasallik dastlabki bosqichda.
To'g'ri davolashni topish
U yerda juda koʻp DMT mavjud. Ba'zilar boshqalarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi. Lekin men har bir dorining ijobiy va salbiy tomonlarini yangi davolashni boshlaganlarga tushuntiraman.
Ko'plab og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar 50% ga yaqin samara beradi. Bu ularni ishlatadigan barcha odamlarning yarmi qaytalanishini anglatmaydi. Bu shuni anglatadiki, agar siz odatda har 5 yilda bir marta qayt qilsangiz, o'rniga har 10 yilda bir marta takrorlanishingiz mumkin.
Odamlar endi tez-tez qaytalanishadi, chunki biz MSni ertaroq tutib, davolashimiz mumkin. Ammo shuni aytib o'tganimdan so'ng, men miyasida 10 ta kuchayuvchi jarohatlar bilan kelgan ko'plab odamlarni ko'raman. Men ularni faqat 50% samarali bo'lgan dori-darmonlarga qo'ymayman. Men ularni 95% samarali narsaga qo‘yaman.
Nega hamma ham eng samarali variantni tanlamaydi, deb hayron boʻlishingiz mumkin. Dori qanchalik yaxshi ta'sir qilsa, uning yon ta'siri shunchalik ko'p bo'lishi mumkin, deb aytish mumkin. Lekin bu haqiqat emas.
Masalan, natalizumab, immunitet tizimingizni bostiruvchi dori, MSning qaytalanuvchi shakllari uchun bizda mavjud boʻlgan eng samarali dorilardan biridir. Siz uni har 4 haftada qo'lingizdagi tomir orqali olasiz. Men hech qachon birovning qaytalanishini ko'rmaganman. Uning kundalik nojo‘ya ta’siri yo‘q.
Ammo bu jiddiy ogohlantirish bilan birga keladi.
Agar siz natalizumabni qabul qilsangiz va JC virusiga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, bu sizni o'ldirishi mumkin bo'lgan noyob miya infektsiyasini yuqtirish ehtimolini oshiradi. Bu progressiv multifokal leykoensefalopatiya (PML) deb ataladi.
Bu qoʻrqinchli tuyuladi, toʻgʻrimi? Ammo shifokorlar bu antikorlarni har 6 oyda bir marta tekshirishlari odatiy holdir. Agar salbiy javob boʻlsa, dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish xavfsiz.
Shuning uchun, menimcha, yiliga bir marta boʻlsa ham yoki tashxisingiz boshlanishida ham mutaxassisga murojaat qilish muhim. Ular sizga MS uchun eng yaxshi dorini qanday qilib xavfsiz qabul qilishni bilishadi. Oʻzingizga nima toʻgʻriligini oʻzingiz hal qilishingiz mumkin.
Dorilarni qachon almashtirish kerak
Agar sizda qaytalanish kuzatilsa, shifokoringiz bilan yangi dori topish haqida gaplashishni xohlaysiz. Ammo haqiqiy relaps va eski lezyonning alangalanishi o'rtasidagi farqni bilish juda muhim.
Residiv odatda ilgari hech qachon bo'lmagan alomatlar sifatida namoyon bo'ladi. Bu yangi ko'rish qobiliyatini yo'qotish, muvozanat muammolari va tanangizning bir tomonida uyqusizlik yoki karıncalanma kabi narsalar. Bu alomatlar bir kundan ortiq davom etadi.
Alevlenme - bu eski alomatlar kuchayishi. Bu muayyan vaziyatlarda, masalan, stress yoki qizib ketganda sodir bo‘lishi mumkin.
Ammo farqni aytish qiyin. Ishonchingiz komil boʻlmasa va alomatlaringiz 24 soatdan ortiq davom etsa, shifokoringizga qoʻngʻiroq qilganingiz maʼqul.
Steroidlar haqida nimalarni bilish kerak
Bayram kunlari menga koʻp qoʻngʻiroqlar keladi. O'sha paytda odamlarda olov paydo bo'ladi va ular steroidlarga muhtoj deb o'ylashadi. Men eski simptomlarning kuchayishini steroidlar bilan davolamayman, chunki ularning belgilari stressdan kelib chiqqanligini bilaman.
Agar sizda qayt qilish boʻlsa, qoʻlingizdagi vena orqali 3-5 kun davomida steroid qabul qilishingiz mumkin. Ammo siz doimo davolanishga muhtoj emassiz. Steroidlar sizning kasallikning yo'nalishini o'zgartirmaydi yoki kelajakda alevlenmelerin oldini olmaydi. Ular faqat sizning alomatlaringizni tezroq yo'q qiladi. Bu shuni anglatadiki, 90% yaxshilanish uchun bir yil kutish o'rniga, steroidlar sizga 6 hafta ichida bu ko'rsatkichga erishishga yordam beradi.
Chillovlarni qanday boshqarish kerak
Meditatsiya, yoga yoki akupunktur - mening eng yaxshi tanlovim.
Yoga uchun men bolalarim bilan qilgan dasturni taklif qilaman. U "Betsi Banana: Kosmik bolalar yoga sarguzashti" deb nomlanadi. Siz uni Internetda bepul topishingiz mumkin. Bu MS bilan kasallangan odamlar uchun mukammal darajada cho'zishni ta'minlaydi. Va siz g'alati pozitsiyalarga o'tishingiz shart emas.
Virtual tashriflar
Telehe alth - birinchi imtihonga kelishdan oldin shifokor bilan uchrashishning yaxshi usuli, ayniqsa ularni ko'rish uchun uzoq yo'l bosib o'tsangiz. Ular sizga qanday laboratoriya yoki tasvirlash testlari kerakligini aytishlari mumkin. Keyin ofisga kelganingizda natijalar haqida gaplashishingiz mumkin.
Texnologiyaning yana bir ajoyib jihati shundaki, ba'zi ilovalar birovning motor funktsiyalaridagi nozik o'zgarishlarni aniqlay oladi. Men yaratishga yordam bergan birini ishlataman. U BeCare Link deb ataladi. U smartfon yordamida nevrologik tekshiruvni o'tkazishi mumkin - barchasi uyida qulay.
Masalan, agar kimdir menga koʻproq yiqilib tushayotganini yoki yurish toʻxtab qolganini aytsa, men birinchi boʻlib ular 25 futlik yurishni qanchalik tez bajara olishini tekshiraman. Ilova ushbu ma'lumotlarni to'plash uchun o'rnatilgan telefon sensorlaridan foydalanishi mumkin. Va smartfonlar men ofisda qila oladiganimdan ko'ra ko'proq nuances ma'lumotlar nuqtalarini berishi mumkin. Telefon kimningdir qadamlarini sanashi yoki o‘ngga yoki chapga burilishini o‘lchashi mumkin.
Va keyin men ularning balli va koʻrsatkichlarini olgach, telesalomatlik orqali baho berishim mumkin.
Ammo telesalomatlik yangi alomatni baholay olmaydi. Sizda yangi chap oyog'ingiz xiralashgan bo'lishi mumkin. Bu relaps bo'lishi mumkin. Ammo MS bilan kasallangan odamlar bizda uchraydigan boshqa kasalliklardan chetda qolmaydi. Sizda disk churrasi, siqilgan asab yoki siyatik bo'lishi mumkin. O'shanda siz shifokor kabinetiga kirasiz.
Simmatlaringizni aniq ayting
MS uchun biz uchta narsani tasvirlaymiz: miya, bo'yin umurtqa pog'onasi va ko'krak umurtqasi. Agar siz ushbu sohalarda qaytalanishni boshdan kechirgan bo'lsangiz, MRI darhol ko'rinadi. Ammo tekshiruvdan oldin, shifokoringizga yangi alomatlaringiz qaerdaligini aytishingiz kerak. Bu ular skanerlagan hududni oʻzgartirishi mumkin.
Masalan, optik asabni olaylik. Bu miyaning bir bo'lagi yoki rasmidir. Agar siz buni o'tkazib yuborsangiz, MRI hech qanday foyda keltirmaydi. Agar sizda yangi ikki tomonlama ko'rish mavjud bo'lsa, hatto muntazam MRIga rejalashtirilgan bo'lsangiz ham, buni shifokoringizga ayting. Shu tarzda ular o‘sha hududni tasvirlash uchun maxsus yo‘nalishlarni yozishlari mumkin.
Shifokorni qachon ko'rish kerak
Agar ahvolingiz barqaror boʻlmasa, har 3 oyda sizni koʻrishni xohlayman.
Agar siz 65 yoshdan kichik boʻlsangiz va ahvolingiz barqaror boʻlsa, har 6 oyda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Agar siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, ahvolingiz barqaror va siz 5 yil davomida dori-darmonlarni almashtirmagan bo'lsangiz, yiliga bir marta odatda yaxshi. Buning sababi, keksaygan sari MS faolligi pasayadi.
Men har yili bemorlarning miyasini tasvirlayman, hatto ularda yangi alomatlar bo'lmasa ham. Shuning uchun men ularning asemptomatik jarohatlarini topa olaman. Bitta yangi lezyon dunyoning oxiri emas. Ammo simptomlarni koʻrsatadigan har bir lezyon uchun 9 tasi boʻlmasligi mumkin.
Yangi "jim" jarohatlar aniqlanganda, sizni samaraliroq doriga almashtirishim kerak bo'lishi mumkin. Men quvib o‘ynash o‘rniga, kasallikdan oldinga o‘tmoqchiman.
Mening shiorim Benjamin Franklinniki bilan bir xil: Profilaktikaning bir untsiyasi bir funt davoga arziydi.
Sharon Stoll, DO, Yale Medicine'da nevrolog. Stoll ko'p skleroz va neyroimmunologiya - nevrologiya va immun tizimiga ixtisoslashgan. Uning hozirgi tadqiqoti MSning qaytalanuvchi va progressiv shakllariga qaratilgan.
Tavsiya:
DEHB dori vositalarining yon ta'sirini kamaytirish bo'yicha maslahatlar
Agar siz DEHB bilan kasallangan kattalar bo'lsangiz, dori-darmonlar ko'p yordam berishi mumkin. Ular diqqatni jamlashga va nazoratni his qilishga yordam beradi. Ammo koʻpchilik uchun bu imtiyozlar narxi – yon taʼsiri bilan birga keladi. Ko'pincha ular yumshoq bo'lib, bir necha hafta yoki oylik davolanishdan keyin yo'qoladi.
KOAHning ishingizga ta'sirini qanday boshqarish kerak
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki KOAH bo'lganingizda ish bilan shug'ullanish qiyin bo'lishi mumkin. Nafas qisilishi, xirillash va ko'krak qafasining siqilishi kabi umumiy KOAH belgilari, yig'ilishlar orasida yurasizmi yoki og'ir uskunalar bilan ishlaysizmi, qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
MS uchun B-hujayrali terapiyaning yon ta'sirini boshqarish
B-hujayra terapiyasi (shuningdek, B-hujayralarni yo'qotish terapiyasi deb ataladi) ko'p skleroz (MS) bilan kasallangan odamlarni davolashdir. U miya va orqa miya nerv tolalariga zarar yetkazishi mumkin bo‘lgan B hujayralari deb ataladigan ayrim hujayralarga mo‘ljallangan.
Lupus uchun kortikosteroidlarning yon ta'sirini qanday boshqarish kerak
Lupus bilan sizning immunitetingiz noto'g'ri sog'lom to'qimalarga hujum qilib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Kortikosteroidlar yallig'lanishni tinchlantirish uchun immunitetingizni bostiruvchi dorilardir. Kortikosteroidlar, ba'zan oddiygina "
Mushuk allergiyasi: sabablari, belgilari, davolash usullari va ta'sirini kamaytirish
Mushuklarga allergiya bilan hayot - ular siznikimi yoki oila a'zolaringizmi - ko'p savollar tug'dirishi mumkin. Mushuk allergiyasi o'g'lingizning abadiy sovuq alomatlarini tushuntira oladimi? Allergiyangizga qaramay, qizingizning mushukchaga bo'lgan talabiga ko'nganingizdan afsuslanasizmi?
