2024 Muallif: Kevin Dyson | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 23:52
Agar siz va turmush o'rtog'ingiz doimiy nizo holatida birga yashasangiz, oilaviy munosabatlar ag'darilib ketgan kemadan tezroq cho'kayotgandek tuyulsa, sizning terapevtingiz bir kun kelib sizning uydagi kelishmovchilikka rasmiy tashxis qo'yishi mumkin. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA), Milliy ruhiy salomatlik instituti va boshqa idoralar “munosabatlar buzilishi” deb ataladigan yangi tashxis bir kun kelib turmush o‘rtog‘ingiz o‘rtasidagi janjalni tasvirlashi mumkinligi haqida fikr bildirishdi.
Taklif etilayotgan yangi tashxis munosabatlarning buzilishini muhim shaxsiy munosabatlardagi ikki yoki undan ortiq kishilar, masalan, er va xotin yoki ota-ona va bolalar oʻrtasida "hissiyotlar, xatti-harakatlar va in'ikoslarning doimiy va og'riqli shakllari" sifatida belgilaydi.
Psixiatr Darrel Regierning so'zlariga ko'ra, ba'zi psixiatrlar va er-xotinlar va nikoh maslahatlari bilan shug'ullanadigan boshqa terapevtlar yangi tashxisni ruhiy kasalliklarning professional Injiliga kiritish uchun ko'rib chiqishni tavsiya qilishdi - Diagnostika va statistik qo'llanma deb ataladi. Ruhiy kasalliklar (DSM).
Biz tashxis uchun yetarli dalil va qoʻllab-quvvatlash mavjudligini aniqlashga harakat qilmoqdamiz, deydi APA tadqiqot boʻlimi direktori Regier. "Hozirda bu aniq mezonlar bilan belgilanadigan "tartibsizlik"dan farqli o'laroq, klinik aloqa uchun sabab bo'lgan "vaziyat"."
DSM ro'yxati ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislarga "munosabat buzilishi" tashxisi uchun aniq belgilangan ko'rsatmalar beradi, bu psixiatrlar va boshqa terapevtlarga davolanishga muhtoj bo'lgan holatlarni aniq aniqlash imkonini beradi, deydi psixiatr Maykl First, MD. Tashxisni keyingi DSMga qo'shish va uni rasmiy ravishda "buzilish" deb belgilash orqali u "asosan unga ko'proq ahamiyat beradi", deydi DSM ning joriy nashri muharriri.
Ko'proq tadqiqot olib borishga qiziqish va "munosabatlar buzilishi"ga ko'proq e'tibor berish faqat psixiatrlar bilan chegaralanib qolmaydi. "Ko'pgina oilaviy psixologlar bu borada yillar davomida ishlamoqda va o'zaro munosabatlarning o'ziga xos naqshlari bilan ajralib turadigan oilaviy munosabatlarning ayrim turlari, odatda, oiladagi shaxslarning ruhiy salomatligiga putur etkazadi", deydi Ronald Levant., EdD, Amerika Psixologiya Assotsiatsiyasining oila psixologiyasi bo'limining sobiq prezidenti.
Fokusni oʻzgartirish
DSM 50 yil davomida professionallar tomonidan qo'llanilgan va u bir necha marta qayta ko'rib chiqilgan. Keyingi nashr, DSM-V 2010 yilgacha nashr etilishi kutilmaydi va uning mazmuni haqidagi ma'lumotlar yuzlab ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislardan to'planganidan keyingina. Biroq, allaqachon "munosabatlar buzilishi" ning qo'llanmaga kiritilishi nafaqat muammoli munosabatlarni patologik deb belgilashi uchun emas, balki muhokamani qo'zg'atmoqda. Yangi tashxis, shuningdek, ruhiy kasalliklarni idrok etishda aniq paradigma o'zgarishini ifodalaydi. Birinchi marta psixologik buzuqlik bir emas, balki ikki yoki undan ortiq odamni qamrab olgan deb taʼriflanadi.
"Bugungi kunda butun tizim disfunktsiya shaxsda bo'lgan model asosida qurilgan", deydi Birinchi. "Shifokor tibbiy yozuvlarni to'ldirganda, u buni shaxs uchun qiladi va da'volar shaxs uchun taqdim etiladi. Shu ma'noda" munosabatlarning buzilishi" ni qabul qilish boshqa g'oya bo'ladi. Bu joyni o'zgartiradi. shaxsdan munosabatlargacha bo'lgan buzilish."
Albatta, terapevtlar faqat bir kishiga e'tibor qaratishdan ko'ra, har doim oila ichidagi dinamikani hisobga olganlar. Ammo agar yangi tashxis oxir-oqibat qabul qilinsa, u diqqatni ikki yoki undan ortiq odamga qaratadi va bu jarayonda yangi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Masalan, Regier quyidagi stsenariyni tasvirlaydi. Agar siz ikkala tomonning noto'g'ri munosabati uchun javobgarlikni bir xil darajada qo'ysangiz va k altaklangan turmush o'rtog'ingiz bo'lsa, siz qandaydir tarzda jabrlanuvchini o'zinikiga hissa qo'shganlikda ayblash xavfi mavjud. suiiste'mol, - deydi Regier.
Levant, Fort-Loderdeyldagi Nova Janubi-Sharqiy Universitetining Psixologik tadqiqotlar markazi dekani va professori, “Oiladagi zoʻravonlik jinoiy harakat, shuningdek, munosabatlarning bir qismidir. jinoyatchini aniqlash va jabrlanuvchini ayblashdan qochish kerak."
Yangi tashxisning ba'zi tarafdorlari ta'kidlashlaricha, "munosabatlar buzilishi" borligi tan olingandan so'ng, er-xotinning o'zaro munosabatlari faqat bitta turmush o'rtog'i yoki turmush o'rtog'i emas, balki tuzatilishi kerakligi ayon bo'ladi. boshqa tuyg'u hujum ostida.
Konsensusga erishilmoqda
Bu sohadagi tadqiqotlar davom etar ekan, “munosabat buzilishlari”ni aniqlashning koʻplab nozik jihatlariga aniqlik kiritish kerak boʻladi. Misol uchun, hatto eng sog'lom munosabatlarda ham ko'tarilishlar va pasayishlar bo'lganligi sababli, oddiy notinch munosabatlarni "tartibsizlik" dan qanday ajratish mumkin? "Ushbu chegarani amalga oshirish mumkinligi ham aniq emas", deydi birinchidan, ba'zi ruhiy salomatlik mutaxassislari, agar er-xotinning muammolari surunkali va og'riqli bo'lsa, ular chegarani kesib o'tib, buzilish mezonlariga javob berishi mumkin, deb hisoblashadi.
Ammo ruhiy salomatlik boʻyicha mutaxassislar oʻrtasida konsensusga erishish slam-dunk boʻlmasligi mumkin. DSM-IV ishlab chiqilayotganda, o'sha paytda "munosabat buzilishlari" tashxisi muhokama qilingan, ammo yangi tashxisni qo'llab-quvvatlash yoki rad etish uchun etarli tadqiqotlar yo'qligi sababli uni chizma taxtasiga qaytarish to'g'risida qaror qabul qilingan. O'sha paytda, hozirgi kabi, ba'zi ruhiy salomatlik mutaxassislari orasida kasallik va kasallik ta'riflari shunchaki kengaytirilganligi haqida xavotirlar bor edi.
Bu kabi muammolar tufayli koʻpchilik terapevtlar, shu jumladan, keyingi DSMni tayyorlashda bevosita ishtirok etishi mumkin boʻlganlar ham kutish va koʻrish usulini qoʻllashmoqda.
"DSMdagi o'zgarishlar bo'yicha qarorlar ma'lumotlarga asoslanadi va qaror qabul qilish vaqti kelganda biz uchun ko'proq tadqiqotlar mavjud bo'lishi kerak ", deydi birinchi, MD, Kolumbiyadagi klinik psixiatriya dotsenti Nyu-York shahridagi shifokorlar va jarrohlar universiteti kolleji.
Tavsiya:
Periferik arteriya kasalligi va sizning munosabatlaringiz
Kaliforniyaning Westlake Village shahrida yashovchi Stiv Gamburgerning birinchi alomatlari uxlamoqchi boʻlganida oyoqlaridagi ogʻriqni payqagan. Keyinchalik u periferik arteriya kasalligi (PAD) borligini aniqladi. Yaxshiyamki, uning oilasi PAD haqida va bu ular uchun nimani anglatishini allaqachon bilishgan.
Farzandingiz buzilganmi? Bola rivojlanishi bo'yicha mutaxassislardan maslahatlar
Har bir ota-ona bir paytlar buni eshitgandir: "Siz bu bolani buzasiz!" Haqiqatan ham buzilgan bola deganda nimani tushunamiz? Farzandingiz buzilgan yoki yo'qligini qanday bilasiz va agar buni hali qilmagan bo'lsangiz, uni buzmaslik uchun nima qilish kerak?
Farzandlaringiz buzilganmi? Mos, tantrums va boshqa belgilar
Agar siz bolalaringizni buzayotgan bo'lsangiz, buni bilib olasiz. Ular sizga va boshqa kattalarga nisbatan qo'pol munosabatda bo'lishadi. Ular boshqa bolalar bilan baham ko'rmaydilar. Ular xo'jayinlik qiladi va birinchi navbatda bo'lishni talab qiladi.
RA va sizning munosabatlaringiz
Revmatoid artritingiz sizni qanday his qiladi, ijtimoiy hayotingizga va munosabatlaringizga ta'sir qilishi mumkin. Siz bu muammolarni hal qilishingiz, o‘zingizni yaxshi his qilishingiz va do‘stlaringiz bilan vaqtdan zavqlanishingiz mumkin. Qancha baham ko'rishingiz va kimga aytishingiz sizga bog'liq.
Ko'p miyelom va sizning munosabatlaringiz
50 yoshli Ramae Hamrin 2018-yilda koʻp miyeloma tashxisi qoʻyilganidan keyin shaxsiy munosabatlarida kutilmagan hodisalarni kutishni oʻrgandi. Shimoliy Minnesota shtatida yashovchining aytishicha, uning eng yaqin doʻsti Hamrinning saraton tashxisi bilan shugʻullana olmagani va zamonaviy tibbiyotga shubha bilan qaraganidan uzoqlashdi.