RA uchun biologik vositalarni qanday sotib olish mumkin

Mundarija:

RA uchun biologik vositalarni qanday sotib olish mumkin
RA uchun biologik vositalarni qanday sotib olish mumkin
Anonim

Revmatoid artrit (RA) bilan og'rigan ko'pchilik odamlar an'anaviy kasallikni o'zgartiruvchi revmatik dorilar yoki DMARDlar bilan davolashni boshlaydilar. Ammo agar bu dorilar bo'g'imlardagi yallig'lanish va og'riqni kamaytirish uchun yetarlicha ta'sir qilmasa, shifokoringiz biologik DMARDlarni tavsiya qilishi mumkin.

Biologik dorilar - bu immun tizimingizning yallig'lanishni keltirib chiqaradigan qismlarini nishonga olish uchun laboratoriyada genetik jihatdan ishlab chiqilgan oqsillar. Siz ularni o'q yoki IV orqali olishingiz mumkin.

Ularni tayyorlash an'anaviy DMARDlarga qaraganda qiyinroq bo'lgani uchun biologik mahsulotlar qimmatroq - ancha qimmat. Qanchalik doriga bog'liq. Ammo sug‘urta to‘lovidan oldin xarajat oyiga 1 300-3 000 dollardan haftasiga 5 000 dollargacha bo‘lishi mumkin.

Bunday narx yorligʻi sizni tiklanishga emas, balki moliyaviy ahvolingiz tufayli uyquni yoʻqotishiga olib kelishi mumkin. Ammo RA uchun biologik preparatlarni arzonroq qilish usullari mavjud. Har doimgidek sog‘liqni saqlash sohasida proaktiv strategiyadan foyda ko‘rasiz.

Sug'urta va biologiya

Shifokoringiz RA uchun tavsiya qilishi mumkin boʻlgan biologik dorilar turlariga quyidagilar kiradi:

  • Adalimumab (Humira), sertolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) va infliximab (Remicade) kabi o'simta nekroz omili (TNF) ingibitorlari
  • B-hujayra ingibitorlari, masalan, rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara) va tosilizumab (Aktemra) kabi interleykin inhibitörleri
  • Abatacept (Orencia) kabi tanlangan birgalikda stimulyatorlar
  • JAK inhibitörleri, masalan, tofacitinib (Xeljanz) va upadacitinib (Rinvoq)

Koʻpchilik xususiy tibbiy sugʻurta rejalari RA uchun biologik mahsulotlarni qamrab oladi. Medicare Part D va Medicaid ham xuddi shunday. Ammo shaxsiy sog‘liqni saqlash rejalari quyidagilarda juda farq qiladi:

  • Qaysi dorilar qoplanadi
  • Sugʻurtalovchi toʻlashdan oldin nima qilishingiz kerak
  • Qoʻshimcha toʻlov summalari

Siz xohlagan biologik mahsulot qoplangan taqdirda ham chegirmalar va dori-darmon toʻlovlari tezda qoʻshilishi mumkin. Hatto Medicare Part D bilan ham, bir tadqiqot RA biologik preparatlari uchun yillik cho‘ntak xarajatlarini $4,800 yoki undan ko‘proqqa baholagan.

Sugʻurta qoplamasi boʻyicha shikoyatlar

Agar sugʻurtalovchingiz shifokor tavsiya qilgan biologik dori-darmonlarni qoplashni istamasa, bu voqeaning oxiri boʻlishi shart emas.

Agar sugʻurta kompaniyasi sugʻurta qoplamasiga ruxsat bermasa yoki daʼvongizni rad etsa, unga apellyatsiya berishingiz mumkin, deydi Keytlin Donovan, Milliy Bemor Advokati Jamgʻarmasi va Bemor Advokati Jamgʻarmasining jamoatchilik bilan aloqalar boʻyicha katta direktori.

“Apellyatsiya juda og'riqli bo'lishi mumkin, chunki bu deyarli qonuniy argument bo'lsa-da, biz har doim jarayondan o'tishni tavsiya qilamiz”, deydi Donovan. “Umid qilamanki, shifokoringizning hisob-kitob idorasi ham sizga murojaat qilishda yordam beradi.”

Bemor Advokati jamgʻarmasi apellyatsiya xatlari uchun bepul onlayn shablonlarni hamda jarayon boʻyicha koʻrsatmalarni taklif etadi.

Doktoringiz bilan ishlash

Shifokoringiz RA dori vositalarini arzonroq qilishda yordam berishi mumkin. Lekin siz mavzuni ko'tarishingiz kerak.

“Umid qilamanki, endi hech kim bu muhokamani oʻtkazishni istamaydi”, deydi Nensi Karteron, tibbiyot fanlari doktori, Kaliforniya-Berkli universiteti revmatologi va He althWell Foundation direktori.

“Shifokoringiz uni sugʻurta kompaniyasiga topshirishdan oldin bemor uchun eng yaxshi variantning afzalliklari qimmatga tushishi haqida gapirishdan xursand boʻladi.”

Masalan, shifokoringiz arzonroq biologik dori yoki an'anaviy DMARDni buyurishi mumkin, bu sizga yallig'lanish va og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi. Yoki ularda dori-darmonlarning bepul namunalari bo‘lishi mumkin, bu sizga pulni bir muddat tejaydi.

Biosilar dori-darmonlar shifokoringiz bilan muhokama qilish uchun yana bir tejamkor alternativ hisoblanadi. Bular asosan nusxa ko'chiruvchi biologik preparatlardir. Ular bir xil manbalardan, bir xil foydalari, kuchi va dozalari bilan yaratilgan. FDA biosimilar infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra) va infliximab-abda (Renflexis) RAni davolash uchun ruxsat berdi.

Ammo shuni yodda tutingki, ularning biologik preparatlardan narx ustunligi har doim ham katta emas.

“Nima uchun bunday boʻlgani nomaʼlum va barchasi doriga bogʻliq”, deydi York universiteti sogʻliqni saqlash siyosati va menejmenti fakultetidan Joel Lexchin. “Ro‘yxatdagi narxlardagi farq 10%-15% gacha past yoki 40%-50% gacha yuqori bo‘lishi mumkin.”

Yordam dasturlari va chegirmalar

Ehtimol, sugʻurta kompaniyangiz bilan muzokara olib borganingizdan va shifokoringiz bilan ishlaganingizdan keyin ham biologik dori-darmonlarni sotib olish hali ham qiyin. Tadqiq qilish uchun koʻproq imkoniyatlaringiz bor:

Dori ishlab chiqaruvchilarning bemorlarga yordam dasturlari (PAP). Bular kam ta'minlangan odamlarga bepul biologik yordam berishi mumkin. Boshqalar uchun ular bir necha oy uchun barcha qo'shimcha to'lovlarni va undan keyin ularning bir qismini qoplashlari mumkin. Ular hatto sizni infuzion markazga olib borish uchun pul to'lashlari mumkin. Artritga qarshi dori ishlab chiqaruvchilar tomonidan taklif qilinadigan yordam dasturlarini onlayn qidirishingiz mumkin.

Yodda tutingki, kompaniyaning PAP kompaniyasi sizga faqat shu ishlab chiqaruvchining dori vositasida yordam beradi, deydi Lexchin. Agar bu sizning afzal ko'rgan biologik vositangiz bo'lmasa, u PAPdan foydalangan holda xarajatlaringizni an'anaviy DMARD olish xarajatlari bilan solishtirishni yaxshi fikr deb hisoblaydi. “Qanchalik koʻp qiyosiy maʼlumotlarga ega boʻlsangiz, shuncha yaxshi ahvolda boʻlasiz”, deydi u.

Shuningdek, "ko'p qog'ozbozliklarni kuting", deydi Donovan. Aksariyat PAPlar bilan siz tibbiy tarixingiz haqida ko'p ma'lumot berishingiz kerak. Sizning shifokoringiz RA tashxisingiz va biologik retseptingizni tasdiqlashi kerak. PAP esa daromad chegarasiga ega boʻlishi mumkin.

Davlat PAPlari. Federal hukumatning Medicare veb-saytida sizning shtatingizda PAP mavjudligini tekshirishingiz mumkin bo'lgan sahifa mavjud. Bu sug'urta mukofotlari yoki dori-darmon to'lovlarini to'lashda yordam berishi mumkin. Ko'pincha, bu dasturlar keksalar yoki dori rejasi bo'lmagan odamlar uchun mo'ljallangan.

"Bular odatda qog'ozga asoslangan dasturlar bo'lib, arizalarni ko'rib chiqish muddati ko'proq", - deydi Donovan. “Odatda siz ushbu dasturlardan biriga qarasangiz, siz Medicaid’da emassiz.”

Xususiy fondlar va notijorat tashkilotlar. RA dori-darmonlaringiz xarajatlarini qoplashga yordam beradigan tashkilotlarning uzoq ro'yxati mavjud. Ulardan bir nechtasi:

  • Yaxshi kunlar tashkiloti Cimzia, Humira yoki Remicade uchun choʻntak xarajatlaringizni toʻlashga yordam beradi.
  • Bemor Advokati Jamg'armasi ma'lum bir kasallik uchun har qanday dori-darmonlarni qoplaydigan qo'shimcha to'lov dasturiga ega.
  • NeedyMds ishtirokchi dorixonalarda 80% chegirmali dori chegirma kartasini taklif qiladi.
  • Yordam jamgʻarmasida dori-darmonlar, shu jumladan RA biologik preparatlari uchun toʻlovlar va chegirmalarni qoplaydigan dastur mavjud.
  • Bemorlarga kirish tarmogʻi kam sugʻurtalangan odamlarga RA va davolanish xarajatlarini oʻz choʻntagidan toʻlashda yordam beradi.

Agar siz ushbu guruhlardan birini koʻrib chiqmoqchi boʻlsangiz, Karteron quyidagilarni oʻrganishni tavsiya qiladi:

  • U RA bilan kasallanganlar uchun fondga ega
  • Ushbu fond yangi arizalarni qabul qilmoqda
  • Daromadingiz, sugʻurta qoplamangiz yoki yashash joyingiz farq qiladimi

Ushbu guruhlarning ba'zilari dori ishlab chiqaruvchilardan xayriya olishadi, shuning uchun ular sizni ushbu kompaniyaning biologik dori-darmonlariga yo'n altirishga undaydi, deya qo'shimcha qiladi Lexchin. Jamg‘arma yoki notijorat tashkilot bilan bog‘laning, ular qanday dorilar bilan yordam berishiga cheklovlar haqida so‘rang.

Dorixonada chegirmalar. Biologik preparatlar ko'pincha ixtisoslashgan dorixonalardan keladi, shuning uchun ba'zi dorixonalar tarmog'i tomonidan boshqariladigan umumiy chegirma dasturlari sizga yordam bermaydi. Lekin, ehtimol, chegirma kartalari mumkin. Masalan, GoodRx boshqa dorilar qatorida Humira, Enbrel va Remicade uchun kupon narxlarini sanab o'tadi.

Strategiya tuzing, keyin harakat qiling

Agar siz biologik RAni davolashda muvaffaqiyat qozonish uchun eng yaxshi imkoniyat deb hisoblasangiz, koʻplab taktikalar va manbalar mavjud. Boshlashdan oldin stiker zarbasi sizni to‘xtatmasin.

Tavsiya:

Qiziqarli maqolalar
Proteinli kokteyllar: zardob va soya oqsili kukunlari va kokteyllarining foydalari
Ko'proq o'qish

Proteinli kokteyllar: zardob va soya oqsili kukunlari va kokteyllarining foydalari

Proteinli kokteyllar sizga mosmi? Ularda nima bor va ulardan birini tanlamoqchi bo'lsangiz, nimaga e'tibor berishingiz kerak? Deyarli har bir inson oziq-ovqatlardan yetarlicha protein olishi mumkin. Sog'lom kattalar kuniga 45-56 gramm protein olishlari kerak.

Yaxshiroq ovqatlanishingizga yordam beradigan oziq-ovqat almashinuvi
Ko'proq o'qish

Yaxshiroq ovqatlanishingizga yordam beradigan oziq-ovqat almashinuvi

Jiddiy shirinlikka moyilmisiz yoki chip-aholik bo'lasizmi, ovqatga bo'lgan ehtirosga qarshi turish qiyin bo'lishi mumkin. Ko'proq to'yimli taomni unchalik sog'lom bo'lmagan taomga almashtirish, ayniqsa almashtirish xuddi shunday mazali bo'lsa, o'zingizga yaxshiroq ovqatlanishga yordam berishning oson yo'lidir.

HGH (inson o'sish gormoni): foydalanish va yon ta'siri
Ko'proq o'qish

HGH (inson o'sish gormoni): foydalanish va yon ta'siri

Ba'zi odamlar inson o'sish gormoni (HGH) deb ataladigan moddaga murojaat qilishadi, bu ularni his qilish va yosh ko'rinishda saqlashga umid qiladi. Ammo mutaxassislarning aytishicha, umid asossiz. Bundan ham yomoni, bu mahsulotlar zararli bo‘lishi mumkin.