RA uchun boshqa biologik vositani sinab koʻrish kerakmi?

Mundarija:

RA uchun boshqa biologik vositani sinab koʻrish kerakmi?
RA uchun boshqa biologik vositani sinab koʻrish kerakmi?
Anonim

Biologik preparatlar revmatoid artrit (RA) uchun qo'shma himoya bo'lishi mumkin. Ammo bu kuchli dori-darmonlar ham har doim ham og'riq va qattiqlikdan xalos bo'lishni kafolatlamaydi.

Ba'zida siz sinab ko'rgan birinchi biologik vositangiz ishlamaydi. Yoki dori bir muddat RAni nazorat qilishi mumkin, faqat ishlamay qoladi. Ushbu dorilardan biri xit bo'ladimi yoki yo'qmi, oldindan aytish qiyin.

"Bizda revmatoid artritga qarshi juda yaxshi ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p ajoyib dori-darmonlar mavjud", deydi NYU Langone He alth revmatologi Rebekka Xaberman. "Ammo biz etishmayotgan narsa - qaysi dori qaysi bemor uchun eng yaxshi ekanligini bilishdir."

Agar bitta biologik mahsulot mos kelmasa, xavotir olmang. Shifokoringiz boshqalarni sinab koʻradi va ular sizga yordam beradigan biror narsani topmaguncha urinishda davom etadi.

Birinchi Biologik

Biologik preparatlar odatda siz RA uchun qabul qiladigan birinchi dori emas. Ular ko'pincha metotreksat kabi standart kasallikni o'zgartiruvchi antirevmatik preparatni (DMARD) sinab ko'rganingizdan keyin paydo bo'ladi. (Agar metotreksat qabul qila olmasangiz, biologik preparatlar bilan boshlashingiz mumkin.)

Shifokoringiz sogʻligʻingiz uchun xavfsiz boʻlgan va siz tanlagan davolash turiga mos keladigan biologik preparatni tanlaydi.

Nilasha Ghosh, tibbiyot fanlari doktori, maxsus jarrohlik shifoxonasi revmatologi, tez-tez bemorlariga adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) yoki infliximab (Remicade) kabi TNF inhibitorlarini qabul qilishni boshlaydi. Buning sababi, bu dorilar xavfsiz va samarali ekanligini tasdiqlash uchun uzoq vaqtdan beri mavjud.

Ammo TNF ingibitorini sinab koʻrgan baʼzi odamlar uchta sababdan biriga koʻra dori almashtirishga toʻgʻri keladi.

Nega yangi doriga oʻtishingiz mumkin

Birinchi dori yordam bermayapti

Siz sinab koʻrgan birinchi dori umuman ishlamasligi yoki simptomlaringizga deyarli yordam bermasligi mumkin. Shifokor buni "asosiy nosozlik" deb ataydi yoki sizni "javob bermayapti" deb aytadi

Bu sizni yoki qilgan biror narsangizni aks ettirmaydi. Dori sizga mos kelmadi.

Boshqa narsaga oʻtishdan oldin, preparatning ishlashi uchun yetarli vaqt berish kerak. Yangi biologik yaxshilanishni ko'rish uchun 3-4 oy vaqt ketishi mumkin, deydi Haberman.

Bir muddat ishladi, lekin hozir ishlamayapti

Ko'pincha biologik vosita ishlay boshlaydi va keyin to'xtaydi. "Vaqt o'tishi bilan u o'z kuchini yo'qotadi va bemorning artriti yomonlashishi mumkin", deydi Ghosh.

Biologiyangiz oʻz kuchini yoʻqotganini aytishning bir usuli shundaki, inyeksiyadan soʻng oʻzingizni yaxshi his qilasiz, ammo boʻgʻimlaringiz ogʻrigʻingiz keyingi in’ektsiyaga toʻgʻri kelmay turib, yashirinib keta boshlaydi.

Bu ikkinchi darajali nosozlik deyiladi. Bu sizning tanangiz biologik antikorlar ishlab chiqarganligi sababli sodir bo'ladi. Antikorlar preparatni zararsizlantiradi va uning ta'sirini kamaytiradi.

"Bu biz tez-tez biologik preparatlar bilan metotreksat berishimizning sabablaridan biri. Metotreksat antikor ishlab chiqarishni to'xtatib, biologik preparatlarning umrini uzaytirishi mumkin ", deydi Haberman.

Biologik sabab nojo'ya ta'sirlar

Biologik preparatlar umuman xavfsiz dorilardir. Ammo ular sizning immunitet tizimingizni bo'g'inlaringizga hujum qilishiga to'sqinlik qilgani uchun ular infektsiyalar xavfini oshiradi.

Bu dorilar ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

  • Teri toshmasi
  • Sovuq alomatlari
  • Ich ketishi
  • Ko'ngil aynishi
  • Qorin og'rig'i

Ba'zi nojo'ya ta'sirlar toqat qilish uchun etarlicha yumshoq. Boshqalar sizni dori-darmonlarni almashtirishga majbur qilishlari uchun sizni bezovta qilishi mumkin.

Keyingi nima bo'ladi

Davolash rejangizni oʻzgartirishdan oldin shifokoringiz biologik dori-darmonlarni xuddi buyurilganidek qabul qilganingizni soʻraydi. Bir nechta o‘tkazib yuborilgan dozalar natijalaringizga ta’sir qilishi mumkin.

Agar muammo bu boʻlmasa, shifokoringiz biologik preparatingizga ogʻiz orqali DMARD qoʻshishi mumkin. Asosiysi - metotreksat, deydi Haberman. Gidroksiklorokin (Plaquenil) va leflunomid (Arava) boshqa tanlovdir.

Biologik preparatlar va DMARDlar ikkalasi ham immunitet tizimini nishonga oladi, ammo turli yo'llar bilan. "Ba'zida bu ikkisi tandemda yaxshi terapevtik javob olish uchun ishlashi mumkin", deydi Ghosh.

Shifokoringiz sizni boshqa biologik preparatga oʻtkazishi ham mumkin. Yana sizga mos keladigan ikkinchi dorini topish uchun biroz taxmin qilish kerak.

"Odatda, agar odamlarda birlamchi muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, ya'ni men ularni dori bilan boshlayman va u umuman ishlamasa, men ularni boshqa dori toifasiga o'tkazishga harakat qilaman, chunki bu maqsad bo'lmasligi mumkin. ular uchun to'g'ri ", deydi Haberman.

Masalan, siz TNF inhibitoridan interleykin inhibitoriga o'tishingiz mumkin. Bu ikki dori tanangizning immun javobida ishtirok etuvchi turli turdagi hujayralarga qaratilgan.

Agar siz birinchi biologikga ajoyib javob bergan boʻlsangiz, lekin u ishlamay qolgan boʻlsa, bu toʻgʻri maqsad, lekin notoʻgʻri yetkazib berish usuli boʻlishi mumkin. Bunday holda, shifokor sizni bir xil toifadagi boshqa doriga almashtirishi mumkin.

Oʻzgarganda nimani kutish kerak

Yangi biologik vosita siz uchun yaxshiroq ishlashi mumkin. Yana shunday bo'lmasligi mumkin.

"Haqiqatan ham bilishning iloji yo'q", deydi Haberman. "Har bir dori har xil, hatto bir toifadagi dorilar ham."

Yon ta'sirlar yangi dori bilan bog'liq yana bir savol belgisidir. Ular har bir biologik sinf va tur uchun farq qiladi. "Nojo'ya ta'sirlar nafaqat dorining o'zidan, balki etkazib berish tizimidan ham bo'lishi mumkin - kompaniya igna yoki qalamni loyihalash usuli", deydi u.

Ko'nglingiz tushmasin

Ba'zi odamlar birinchi urinishdayoq kerakli biologik vositani topadilar. Boshqalar esa bu dorilarning bir nechtasini hech qanday natija bermayapti.

"To'g'ri dori yoki dorilar kombinatsiyasini topish bemorlar uchun juda xafa bo'lishi mumkin", deydi Ghosh. Agar dori yordam bermasa, u keyingi qadamlaringizni aniqlash uchun shifokor bilan bog‘lanish muhimligini aytadi.

Agar tushkunlikka tusha boshlayotgan bo'lsangiz, RA uchun ko'plab davolash usullari mavjudligini unutmang. Ularga bir necha turdagi biologik preparatlar, boshqa DMARDlar hamda jismoniy mashqlar va vazn yo‘qotish kabi turmush tarzini o‘zgartirish kiradi.

Bundan tashqari, yangi RA preparatlari tayyorlanmoqda. "Yangi biologik vositalarning kashfiyoti bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda, shuning uchun men doimo kelajakda bemorga yaxshiroq ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan yangi dori haqida umid qilaman", deydi Ghosh.

Tavsiya:

Qiziqarli maqolalar
Kolorektal jarrohlar: malakalar, davolash mumkin bo'lgan holatlar va protseduralar
Ko'proq o'qish

Kolorektal jarrohlar: malakalar, davolash mumkin bo'lgan holatlar va protseduralar

Kolorektal jarrohlar o'z sohasi mutaxassislari bo'lib, ular pastki ovqat hazm qilish traktining fiziologiyasiga e'tibor berishadi. "Kolorektal" atamasi yo'g'on ichak va rektal so'zlarning birikmasidir. Tananing bu sohasiga yo'g'on ichak, to'g'ri ichak, tos bo'shlig'i va anus kiradi, bu ko'pincha ingichka ichak deb ataladi.

Prensiy anemiya: sabablari, belgilari, tashxisi va davolash
Ko'proq o'qish

Prensiy anemiya: sabablari, belgilari, tashxisi va davolash

Agar tanangizda B-12 vitamini yo'qligi sababli etarli darajada sog'lom qizil qon tanachalari hosil bo'lmasa, sizda zararli anemiya (PA) mavjud. Uzoq vaqt oldin, bu buzuqlik halokatli deb hisoblangan ("zararli" o'lik degan ma'noni anglatadi).

Menga prenatal tashriflar qanchalik tez-tez kerak?
Ko'proq o'qish

Menga prenatal tashriflar qanchalik tez-tez kerak?

Siz kutayotganingizda, hayotingizga yangi tartib paydo bo'ladi: muntazam prenatal tashriflar. Ko'pgina onalar sizga aytishlari mumkinki, bunday tashriflar juda hayajonli. Siz taxminiy tug'ilish sanasini bilib olasiz va chaqalog'ingizning yurak urishini birinchi marta eshitasiz.